Cannabinoides y el sistema endocannabinoide en la COVID-19 y la COVID persistente: revisión de alcance

Introducción y contexto clínico

La COVID-19, causada por el virus SARS-CoV-2, dejó como legado un desafío clínico persistente: la llamada COVID persistente (long COVID), un conjunto de síntomas que se mantienen durante semanas o meses tras la fase aguda de la infección — fatiga, niebla mental (dificultad de concentración y de memoria), dolores y trastornos del sueño. Buena parte de estos síntomas se ha asociado a procesos inflamatorios y a la desregulación de la respuesta inmune. En ese contexto, los investigadores pasaron a estudiar el papel de los cannabinoides y del sistema endocannabinoide como posible objeto de estudio, dada su participación en la regulación de la inmunidad y la inflamación.

Metodología y hallazgos

Este trabajo es una revisión de alcance (scoping review): a diferencia de un ensayo clínico, mapea y organiza la literatura existente, identificando lo que ya se ha estudiado y dónde están las lagunas. La revisión reunió hipótesis y estudios preliminares sobre la interacción de los fitocannabinoides con la infección por SARS-CoV-2 y con los síntomas de la COVID persistente. El hallazgo central es cauteloso y honesto: la evidencia aún es emergente y heterogénea, y no existe, hasta el momento, una indicación aprobada de cannabis medicinal para la COVID-19 o la COVID persistente. El valor del estudio está en consolidar el estado del arte y orientar investigaciones futuras con rigor metodológico.

Mecanismo de acción y seguridad

El interés científico se apoya en el sistema endocannabinoide, que participa en la modulación inmunológica e inflamatoria. Hipótesis en estudio relacionan los receptores CB2 — presentes en células del sistema inmune — con la posible atenuación de la llamada «tormenta de citocinas» y de la neuroinflamación, procesos ligados a síntomas como la fatiga y la niebla mental. Es fundamental subrayar que se trata de un mecanismo investigado, y no de una eficacia comprobada. Cualquier uso de cannabinoides debe considerar las interacciones medicamentosas y las contraindicaciones individuales, bajo evaluación médica, evitándose la automedicación.

Regulación en Brasil (Anvisa)

En Brasil, el acceso a productos de cannabis está regulado por la Anvisa, sobre todo por la RDC 660/2022 (importación por el paciente, mediante prescripción médica) y por la RDC 1.015/2026 (nuevo marco de fabricación e importación). Como no hay una indicación establecida para la COVID persistente, los eventuales usos serían off-label y dependen del criterio y la prescripción médica. Este contenido es informativo y científico y no sustituye la orientación de un profesional de salud.